شیوع بالای بیماریهای پنهان در افراد مبتلا به دیابت نوع 2
مطالعه ی محققان دانشگاه منچستر بر روی دهها هزار بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 در انگلیس نشان داده است که 77٪ از آنها حداقل به یک بیماری جسمی یا روانی دیگر مبتلا هستند.
این مطالعه ی مشاهده ای نشان می دهد که چگونه برخی از بیماری ها مانند اسکیزوفرنی که احتمال ابتلا به آن در افراد مبتلا به دیابت در مقایسه با افراد بدون دیابت، 2.4 برابر بیشتر است، در دستورالعمل های مربوط به دیابت کمتر گزارش شده اند، همچنین قبلاً تصور نمی شد که با دیابت نوع 2 ارتباط زیادی داشته باشند.
همچنین بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با افراد بدون دیابت، 1.8 برابر بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی، 1.6 برابر بیشتر در معرض ابتلا به آسم و 1.6 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری انسداد ریوی مزمن(COPD) هستند.
با این حال، این مطالعه همچنین شیوع شرایط شناخته شده ای را که با این بیماری ارتباط دارند، مانند فشار خون بالا تخمین زده است: حدود 52 درصد از 5 میلیون بیمار مبتلا به دیابت در انگلیس، احتمالاً از فشار خون بالا رنج می برند.علاوه بر این ، برای 18 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 همچنین آرتروز تشخیص داده شده است، 24 درصد دارای چربی خون بالا، 12.4 درصد افسرده و 5.6 درصد دچار اضطراب بودند.
شیوع بیماری های قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، دو برابر بیشتر از افراد بدون دیابت بود. همچنین نتایج نشان می دهد که شیوع افسردگی در افراد 16 تا 35 سال مبتلا به دیابت بالا می باشد و معادل شیوع افسردگی مشاهده شده در سن 76 سالگی به بالا در افراد بدون دیابت است.
ارتباط با سایر بیماری ها به طور کلی در زنان در مقایسه با مردان مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر بود، اگرچه دلیل این تفاوت هنوز مشخص نیست. به عنوان مثال، شیوع کم کاری تیروئید در زنان تقریباً چهار برابر بیشتر از مردان مبتلا به این بیماری بود.
این مطالعه که در BMJ Openمنتشر شده است،اولین مطالعه ی بزرگ در انگلستان است که الگوهای 18 بیماری عمده را با استفاده از داده های مراقبت های اولیه و ثانویه بین افراد مبتلا و بدون دیابت نوع 2 با یکدیگر مقایسه نموده است. نویسنده اصلی این مقاله، دکتر Salwa Zghebi، گفت: این یافته ها دارای پیامدهای مهم بالینی و بهداشت عمومی در انگلستان و فراتر از آن است.ما نیاز به تجدید نظر در دستورالعمل های بالینی برای دیابت با تمرکز مجدد بر مراقبت بیمار محور در بیماریهای غیر کاردیومتابولیک مانند آسم،COPD ، اضطراب، افسردگی، اسکیزوفرنی و آرتروز داریم.سلامت روان از اهمیت خاصی برخوردار است و داده های ما یک نیاز بالینی عمیق در جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 را نشان می دهد که ممکن است از مداخلات بهداشت روان، بسیار بهره مند شوند.
وی افزود: به دلیل ابتلا به این بیماری های هم آیند، برای این بیماران تعداد بیشتری دارو تجویز می شود. بنابراین اگر پزشکان از این اطلاعات حیاتی مطلع شوند، می توانند از اندرکنش های خطرناک دارو- دارو یا دارو- بیماری جلوگیری کرده و از بیماران محافظت بیشتری کنند.
به عنوان مثال ، برخی از درمان های دیابت نباید برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا بیماری قلبی تجویز شود و این تحقیقات به پزشکان در مورد این احتمال هشدار می دهد.
منبع:
BMJ Open2020;0:e033866. doi:10.1136/bmjopen-2019-033866
https://www.manchester.ac.uk/discover/news/study-reveals-high-prevalence-of-hidden-illnesses-in-people-with-type-2-diabetes/